#127 : Diabète comme chou

Eric Renard, chef du service endocrinologie et diabétologie du CHU de Montpellier, présente dans A l'UM la science une étude sur un système automatisé d'administration d'insuline : moins de charge mentale, un meilleur sommeil et, pour les patients, une insouciance retrouvée. L'émission rediffuse ensuite un reportage sur Colibri, l'assistance circulatoire la plus légère au monde, utilisée pour la première fois au CHU, et se termine sur la route des éléphants d'Afrique australe.

Diabète : ce que change une pompe à insuline automatisée

Dans A l’UM la science, l’émission de l’Université de Montpellier et de la radio Divergence, Eric Renard, chef du service endocrinologie et diabétologie au CHU de Montpellier, présente une étude qu’il cosigne sur les effets psychosociaux d’un système automatisé d’administration d’insuline. Il rappelle qu’environ 5 millions de personnes vivent avec un diabète en France, à 92 % de type 2, et que le diabète de type 1, maladie auto-immune, rend la vie dépendante de l’insuline. Deux tiers des patients font encore plusieurs injections par jour. Les systèmes automatisés, disponibles depuis six ou sept ans, associent une pompe, un capteur de glucose en continu et un algorithme qui règle seul le débit d’insuline. Celui étudié, l’Omnipod, est une pompe patch sans tubulure, de la taille d’une boîte d’allumettes, changée tous les trois jours. L’étude a comparé pendant 13 semaines, par tirage au sort, une centaine de patients diabétiques de type 1, moitié américains, moitié français, équipés de ce système ou d’une pompe réglée à la main. Selon Eric Renard, tous les questionnaires de qualité de vie ont été favorables au système automatisé : sommeil, détresse liée à la maladie, vie quotidienne. Les patients disent avoir retrouvé « une forme d’insouciance ».

Il précise que les cinq systèmes disponibles en France sont pris en charge à 100 % et que des études seront nécessaires pour les ouvrir aux diabétiques de type 2 traités par insuline.

Colibri au CHU et la route des éléphants

La deuxième partie rediffuse un reportage au CHU de Montpellier sur Colibri, présenté comme le système d’assistance circulatoire extracorporelle le plus léger au monde. Le chef du service d’anesthésie et réanimation explique le principe de l’ECMO, qui remplace temporairement le cœur et les poumons en oxygénant le sang hors du corps. Colibri pèse moins de 9 kg, ce qui facilite le transport des patients en ambulance ou en hélicoptère et les déplacements vers un scanner. Développé en Italie, il a été implanté chez cinq patients à Montpellier, premier centre au monde à l’utiliser en pratique clinique. L’émission se termine par un épisode de LUM lu, Sur la route des éléphants : un chercheur du Centre d’écologie fonctionnelle et évolutive suit depuis près de vingt ans 40 000 éléphants dans un parc national à la frontière du Botswana et du Zimbabwe. Les colliers GPS posés depuis 2009 montrent que les matriarches reprennent les routes apprises de leur mère, et des expériences indiquent que les éléphants peuvent sentir la géosmine, molécule de l’odeur de la terre mouillée.

Le texte plaide pour une conservation pensée au-delà des frontières et présente un projet d’atlas mondial des migrations des ongulés.

Pour aller plus loin

• Service endocrinologie et diabétologie du CHU de Montpellier
• Colibri au CHU de Montpellier
• Sur la route des éléphants
• L’article de l’épisode
• A l’UM la science sur Divergence

Les références de l’épisode

• CHU de Montpellier : hôpital où exerce Eric Renard et où Colibri a été utilisé pour la première fois.
• Omnipod : pompe à insuline patch sans tubulure, objet de l’étude.
• Colibri : système d’assistance circulatoire extracorporelle de moins de 9 kg.
• ECMO : assistance circulatoire temporaire qui supplée le cœur et les poumons.
• Centre d’écologie fonctionnelle et évolutive : laboratoire du chercheur qui suit les éléphants.
• LUM lu : version audio du magazine LUM de l’Université de Montpellier.

Au fil de l’épisode

• 00:00:36 : un récit sur les complications du diabète
• 00:02:02 : présentation d’Eric Renard et du programme
• 00:02:51 : diabète de type 1 et de type 2
• 00:04:42 : injections, pompes et systèmes automatisés
• 00:06:34 : l’Omnipod, une pompe patch sans tubulure
• 00:08:47 : une application positive de l’intelligence artificielle
• 00:10:44 : l’étude randomisée sur 13 semaines
• 00:12:20 : les résultats sur la qualité de vie
• 00:15:00 : le sommeil et la peur de l’hypoglycémie nocturne
• 00:16:13 : le questionnaire construit avec les patients
• 00:17:30 : diffusion des systèmes et prise en charge en France
• 00:18:41 : et le diabète de type 2 ?
• 00:19:32 : reportage sur Colibri au CHU de Montpellier
• 00:25:05 : une première mondiale à Montpellier
• 00:26:32 : LUM lu : Sur la route des éléphants
• 00:31:30 : un atlas mondial des migrations

FAQ

Qui est Eric Renard ?

Eric Renard est le chef du service endocrinologie et diabétologie du CHU de Montpellier. Dans A l’UM la science, il présente une étude qu’il cosigne sur les bienfaits psychosociaux d’un système automatisé d’administration d’insuline chez des patients diabétiques de type 1, comparé à une pompe réglée manuellement.

Qu’est-ce qu’un système automatisé d’administration d’insuline ?

Selon Eric Renard, il associe une pompe à insuline, un capteur qui mesure le glucose en permanence et un algorithme qui adapte seul le débit de la pompe pour maintenir la glycémie dans la norme. Le patient signale seulement ses repas ou une activité physique. Ces systèmes sont disponibles depuis six à sept ans.

Quels bénéfices l’étude a-t-elle montrés pour les patients ?

Dans l’étude présentée, menée 13 semaines sur une centaine de patients français et américains, tous les questionnaires de qualité de vie ont été meilleurs avec le système automatisé : meilleur sommeil, moins de détresse liée à la maladie, moins de place du diabète dans la vie quotidienne, en plus d’un meilleur contrôle de la glycémie.

Qu’est-ce que Colibri, testé au CHU de Montpellier ?

Colibri est un système d’assistance circulatoire extracorporelle, une forme d’ECMO, qui remplace temporairement le cœur et les poumons. Il pèse moins de 9 kg, ce qui facilite le transport des patients. Selon l’équipe de réanimation, le CHU de Montpellier a été le premier centre au monde à l’utiliser en pratique clinique, chez cinq patients.